工作动态

四川江油医保七条“规矩”规范定点民营医院医疗行为

2019.01.22

江油市医疗保险管理局主动出击,结合年终检查考核工作,对全市6家定点民营医疗机构从财务管理、“进销存”管理、临床行医管理出发,开展打击欺诈骗保专项行动。在对个别民营医院进行财务及“进销存”检查时发现,药械管理混乱现象较为突出,市医疗保险管理局主要负责人先后3次主动约谈该院,并结合工作实际,对定点民营医疗机构规范诊疗行为,明确经营方向“立规矩、明要求”。一是允许合法经营、合法盈利,反对以侵害医保和患者利益为代价非法获利,不当得利;二是允许正确利用现有政策,创新开展医保活动,反对故意曲解、误解相关改革制度,误导、诱导患者就诊就治;三是允许按现行物价收费政策,自主确定技术服务活动收费标准,反对将所有医疗收费随意定价,杜绝医用材料暴利行为;四是允许引入社会资源、降低患者负担,反对以此为掩饰,破坏医保管理秩序,甚至影响基金安全;五是允许医院保留商业秘密,反对财务活动乱作为;六是允许民营医疗机构商业化运作,反对不正当竞争;七是允许向医疗保险管理机构提出合理建议和质疑、批评、举报、投诉,反对对医保监管正常工作秩序造成干扰和不良影响。(撰稿:黄建华 顾娟 审核:蔡道鑫)


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